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为了探讨白癜风患者的治疗的最新进展,有效的提升白癜风有效率、治愈率,国家权威医疗机构对全国各家进行了严密考察和研究。在华东地区选择采集了青岛白癜风研究所2011年1月至2012年12月的100例白癜风临床资料合并参考文献法进行回顾性分析和研究,对各种治疗白癜风的新旧方法作的相应评估,将为治疗白癜风的新进展提供一定的理论依据和临床实践指引价值。
据资料显示,目前治疗白癜风方法两大方法争相斗艳——传统疗法和创新疗法。传统治疗方法有饮食疗法、心理治疗、局部外用皮质类固醇、PUVA疗法、中草药、外科表皮移植,或伪装、脱色等等;较新的治疗方法有308激光疗法、黑色素细胞培植术、窄波 UVB(311nm)疗法,单频准分子光疗法,局部皮质类固醇霜与UVA联合治疗,自体黑素细胞移植,等方法。
采集青岛白癜风研究所2011年1月至2012年12月的100例白癜风临床资料合并参考文献法进行回顾性分析和研究,在50例患者中,男性50例,女性50例,年龄介乎于2至50岁之间,平均年龄约25岁左右。100例患者的诊断均符合中国色素性皮肤病学组1994年制定的白癜风的诊断标准。另外,采集了近五年来相关资料的参考文献备用。
结合医院所采集的100例患者的临床资料及近五年来相关的参考文献,就其诊断和治疗方法和治疗进展进行了理论和实践相结合的研究。在100例的患者中,有50例患者根据参文献是采用了传统的治疗方法,50例患者参照了参考文献采取了近年来的新方法进行了治疗,并记录了两组的治疗时间及治疗疗效的对比。
一、传统的治疗方法
比较传统的治疗方法为饮食疗法、心理治疗、局部外用皮质类固醇、 PUVA 疗法、中草药、外科表皮移植,或伪装、脱色等等。
二、近年来较新的治疗方法
1、光化学疗法
光化学疗法包括:窄谱中波紫外线(NB、UVB)、308nm准分子激光等等。
经典的光化学疗法是利用光致敏效应以加强紫外线治疗皮肤病效果的方法。1997年首次应用UVB治疗白癜风,初始治疗剂量为75mJ/cm2,2次/周,以后每次递增20%,直至出现局部红斑,治愈率为84%,而PUVA治愈率仅为61%。
308nm准分子激光即氯化氙准分子激光,是一种新型的医用激光,其波长在UVB范围内。308在临床被证明具有比PUVA和NB、UVB更好的疗效,色素快速再生且维持时间长久。
2、移植治疗
移植治疗,分为自体表皮移植法及自体黑素细胞培养移植,适用于治疗对PUVA和皮质类固醇治疗无效的稳定期或节段型白癜风患者,而对非手术疗法不敏感的皮损如唇、手足、手指及生殖器部位也可采用自体移植法。进展期白癜风及瘢痕体质者禁用。自体表皮移植法:为白癜风外科治疗中应用最多的一种方法,治疗稳定期局限性和节段型白癜风治愈率可达95%左右。供皮区浅层削皮胰蛋白酶消化后制成细胞悬液体外进行黑素细胞培养2~3周,皮损处负压吸疱,然后将体外增殖黑素细胞悬液以700~1000/mm2密度移植到受皮区,治愈率可达96%以上。
青岛白癜风研究所采用的黑色素细胞培植术从患者自体细胞中分离出活性黑色细胞,运用国际前沿的治疗系统将足量的黑色素细胞精确培植与白斑灶,同时提供多种黑色素营养液,保证黑色素细胞成活,分裂,恢复自我养护功能,最终实现轻松消除白斑。
本研究的课题共有100例白癜风患者接受治疗,包括20例儿童和80例成人。其中,局限型白癜风40例,寻常型白癜风患者40例,节段型和稳定期患者共有20例,50例按照传统治疗方法指南进行了治疗(50%);50例按指引接受了新法治疗,其中308激光治疗的14例、窄波 UVB(311nm)疗法6例,单频准分子光疗法4例,4例接受了脱色治疗,局部皮质类固醇霜与 UVA 联合治疗10例,自体黑素细胞移植10例。以上患者全部遵循参考文献的治疗指南进行了不同方法的治疗。统计了解传统疗法有效率明显低于新的治疗方式,传统疗法治愈率仅仅突破60%,而新疗法已经达到96%以上。
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤粘膜病,特征是皮肤明显缺少黑素细胞及黑素颗粒,其治疗的原理就是增加皮损中的黑素细胞的数量,使皮肤恢复正常。在现阶段,治疗均以对症治疗为主,使皮损区色素恢复,达到形态和功能上的修复。本文从循环医学角度对近5年的参考文献进行了综述,并结合本院2010年1月至2011年1月的50例白癜风治疗的相关临床资料进行了分析研究,对其各种治疗白癜风的新旧方法作出了相应的评估,为治疗白癜风的新进展提供了一定的理论依据和临床实践指引作用。